سازمان تامین اجتماعی، تسهیلات مستمری از کارافتادگی را برای کلیه بیمه پردازانی که به علت حوادث ناشی از کار یا غیر کار دچار آسیب دیدگی و از کارافتادگی کلی و جزئی شده اند، در نظر گرفته است.
مستمری از کارافتادگی کلی ناشی از کار
چنانچه فرد بیمه پرداز تامین اجتماعی بدلیل بیماری یا حادثه ناشی از کار، نتواند با اشتغال به کار سابق یا کار دیگر بیش از یک‌سوم درآمد خود را به دست آورد، از کارافتاده کلی شناخته می‌شود. از نظر قانونی درجه کاهش قدرت کار فرد در این شرایط باید 66 درصد و بیشتر باشد که توسط کمیسیون پزشکی تعیین می‌شود و فرد می‌تواند درخواست مستمری ازکارافتادگی کلی بدهد.
میزان مستمری معادل یک سی‌ام حقوق ماهانه ضربدر سنوات خدمتی محاسبه می‌شود، به گونه‌ای که این میزان از 50 درصد حقوق ماهیانه (یا 60 درصد در صورت کفیل بودن) کمتر نباشد. همچنین میزان مستمری از کارافتادگی کلی نباید از حقوق پایه قانون کار (7 میلیون و 300 هزار تومان در سال 1402) کمتر باشد.
برای برقراری مستمری از کارافتادگی پس از اظهارنظر کمیسیون پزشکی، می‌بایست از درگاه خدمات تامین اجتماعی در وب یا اپلیکیشن اقدام و در منوی مستمری‌بگیران، گزینه مربوطه را فعال کرد. در این قسمت امکان مشاهده افراد تحت کفالت، سوابق بیمه، نظریه کمیسیون پزشکی و درخواست تجدید نظر در آن وجود دارد.
پس از این مرحله مدارک بیماری یا حادثه ناشی از کار که شامل گزارش حادثه تهیه شده توسط مراجع انتظامی، گزارش بازرس کار یا آرای صادره از سوی مراجع قضائی بارگزاری می‌شود. پس از اتمام فرآیند و با صدور حکم بازنشستگی ازکارافتادگی، می‌بایست از مسیر مستمری‌بگیران نسبت به اعلام شماره حساب جهت دریافت مستمری ماهیانه اقدام کرد.
فارغ از مستمری ماهیانه که توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌شود، در حوادث یا بیماری ناشی از کار، کارفرما می‌بایست برای یک بار معادل حقوق ماهیانه ضربدر سنوات خدمتی را نیز به فرد بپردازد.
مستمری از کارافتادگی ناشی از غیرکار
چنانچه فرد بیمه پرداز تامین اجتماعی بدلیل بیماری یا حادثه، نتواند با اشتغال به کار سابق یا کار دیگر بیش از یک‌سوم درآمد خود را به دست آورد، از کارافتاده کلی شناخته می‌شود. از نظر قانونی درجه کاهش قدرت کار فرد در این شرایط باید 66 درصد و بیشتر باشد که توسط کمیسیون پزشکی تعیین می‌شود و فرد می‌تواند درخواست مستمری ازکارافتادگی کلی بدهد. البته در بیماری یا حادثه ناشی از غیرکار فرد باید در ده سال گذشته حداقل یک سال حق بیمه پرداخت کرده باشد که نود روز آن ظرف یك سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی باشد.
میزان مستمری معادل یک سی‌ام حقوق ماهانه ضربدر سنوات خدمتی محاسبه می‌شود، به گونه‌ای که این میزان از 50 درصد حقوق ماهیانه (یا 60 درصد در صورت کفیل بودن) کمتر نباشد. همچنین میزان مستمری از کارافتادگی کلی نباید از حقوق پایه قانون کار (7 میلیون و 300 هزار تومان در سال 1402) کمتر باشد.
برای برقراری مستمری از کارافتادگی پس از اظهارنظر کمیسیون پزشکی، می‌بایست از درگاه خدمات تامین اجتماعی در وب یا اپلیکیشن اقدام و در منوی مستمری‌بگیران، گزینه مربوطه را فعال کرد. در این قسمت امکان مشاهده افراد تحت کفالت، سوابق بیمه، نظریه کمیسیون پزشکی و درخواست تجدید نظر در آن وجود دارد.
پس از اتمام فرآیند و با صدور حکم بازنشستگی ازکارافتادگی، می‌بایست از مسیر مستمری‌بگیران نسبت به اعلام شماره حساب جهت دریافت مستمری ماهیانه اقدام کرد.
مستمری از کارافتادگی جزئی
از کار افتادگی جزیی عبارتست از کاهش قدرت کار بیمه شده به نحوی که با اشتغال به کار سابق یا کار دیگری فقط قسمتی از درآمد خود را به دست آورد، در چنین مواردی به تشخیص کمیسیون پزشکی باید میزان کاهش قدرت کار بیمه شده بین 33 تا 66 درصد باشد و باید این نوع از کارافتادگی به علت حادثه ناشی از کار باشد.
میزان مستمری برابر است با حاصلضرب درصد از کارافتادگی بیمه شده در مبلغ مستمری از کارافتادگی کلی (یک سی‌ام حقوق ماهانه ضربدر سنوات خدمتی).
برای برقراری مستمری از کارافتادگی پس از اظهارنظر کمیسیون پزشکی، می‌بایست از درگاه خدمات تامین اجتماعی در وب یا اپلیکیشن اقدام و در منوی مستمری‌بگیران، گزینه مربوطه را فعال کرد. در این قسمت امکان مشاهده افراد تحت کفالت، سوابق بیمه، نظریه کمیسیون پزشکی و درخواست تجدید نظر در آن وجود دارد.
پس از این مرحله مدارک بیماری یا حادثه ناشی از کار که شامل گزارش حادثه تهیه شده توسط مراجع انتظامی، گزارش بازرس کار یا آرای صادره از سوی مراجع قضائی بارگزاری می‌شود. پس از اتمام فرآیند و با صدور حکم بازنشستگی ازکارافتادگی، می‌بایست از مسیر مستمری‌بگیران نسبت به اعلام شماره حساب جهت دریافت مستمری ماهیانه اقدام کرد.
نظر خود را به اشتراک بگذارید